Saygıdeğer Meslektaşlarımız;
Bildiğiniz üzere Ağrı, Ardahan, Iğdır ve Kars illeri ile ilçelerinde bulunan eczanelerimizin reçete kontrolleri yıllardır Malatya Sağlık Sosyal Güvenlik Merkezi tarafından yürütülmekteydi. Son düzenleme ile artık bütün iş ve işlemler, Genel Müdürlük kararı ile, uygulamada bütünlük ve süreçlerin hızlanması amacı ile Malatya SSGM'de yürütülmeye başlanmıştır.
Oda Başkanımız Ecz. A. Caner Güven 4 Ağustos 2022 Perşembe günü Malatya SGK ve SSGM İl Müdürlüğüne bir ziyaret gerçekleştirmiştir. SGK İl Müdürü Sn. Tekin KUTLU ve SSGM İl Müdürümüz Sn. Dr. Ahmet FIRAT'ın yanı sıra sorumlu eczacı Sn. Ecz. Emel DOĞRU'nun koordinasyonunda kurum eczacıları ile de bir toplantı gerçekleştirilmiştir. İl müdürlüğünün taşınma sürecinin ardından reçete ve eki evrakların incelemesi tekrar ve hızla başlamıştır. Reçete kontrol süreleri, evrak teslimi, iade ve kesintiler ile üyelerimizden gelen geri dönüşler ve taleplerin yanı sıra Merkez Müdürlüğü eczacılarımızın önerileri doğrultusunda bölgesel bir değerlendirme de yapılmış ve işlemlerin daha hızlı ve daha sağlıklı yürütülmesi açısından aşağıdaki hususlarda üyelerimize tekrar bilgilendirme yapılmasına karar verilmiştir.
- Daha önce de duyurusunu yaptığımız LİNKİNDEKİ hususlara dikkat edilmesi gerekmektedir.
- C Grubu Kan Ürünü Reçeteleri, İcmal, Fatura ve FarmaInbox onaylarının ayrı bir zarfta olması ve zarf üzerinde C GRUBU yazması işlemleri kolaylaşltıracaktır.
- İnceleme, arşivleme ve ödeme konusunda aksaklık yaşanmaması için reçete ve eklerinin kuruma gönderilmesinde ayın 15inin beklenmemesi, mümkün olan en kısa sürede kargolanması büyük önem arz etmektedir.
- Reçete arkalarında Hasta Adı, Soyadı ve İmzası mutlaka bulunmalıdır. Protokol hükümleri de göz önüne alındığında reçete arkaları ya da eklerine ilacı teslim alan kişi imza atmalı, kesinlikle bir başkası imza atmamalıdır. Böyle bir durumda Protokolün 5.3 ana başlığı çerçevesinde işlem yapılması halinde ciddi mağduriyetler oluşabilecektir.
- Kan Ürünü fatura ödemelerinin zamanında yapılması için kesinlikle bekletilmeden gününde fatura edilierek, gerekirse ayrı olarak kargolanması tavsiye edilmektedir. Bu reçetelerdeki ilaçların vadeleri kısa olduğu için olası geç ödeme eczacılarımızı mağdur edecektir. Mağduriyet yaşanmaması için muhasebeleşme işlemleri sona ermeden reçetelerin kuruma ulaşması gerekmektedir. Bu nedenle kargo şirketlerinin teslim süreleri de gözetilerek, gerekirse ücretlendirmeye bakılmaksızın en hızlı kargo şirketleri ile çalışılması tavsiye edilmektedir. Zira incelemelerde bazı kargo firmalarının teslimatı geç yaptığı tespit edilmiştir.
- Medikal reçeteler ile ilgili ayrı dosya hususuna riayet edilmesi çok önemlidir. Üst yazıda belirtilmeyen bu evraklar, ilaç reçeteleri kolilerinden ayırılmadığı taktirde inceleme ve ödemede aksaklıklar oluşabilecektir. Gerekirse bu faturalar ayrı kargolanabilir.
- Reçetelerin tamamının incelenmesi için A ve C gruplarında %3, B Grubunda %5 oranının aşılmış olması gerekmektedir. Kesinti durumunda itiraz etmeden önce bu değerlerin aşılıp aşılmadığının kontrol edilmesi gerekmektedir. Bu bilgiye kesinti mesajlarından ulaşılabilir. Oranların altında kalan kesintilerde itirazlar protokol kuralları gereği geçersiz olduğu gibi reçete kontrol sürelerinin uzamasına yol açabilmektedir.
- Kesinti yapılan reçetelere itirazlarda mutlaka "GEREKÇE" belirtilmelidir. Protokol gereği SUT esaslı gerekçe belirtilmeyen kesinti itirazları işleme konulmamaktadır.
- Erzurum SSGM'de arşivlenen geçmiş dönem evrakları ile ilgili olarak örneklemede çıkmayan reçeteler ile ilgili olarak her iki il müdürlüğü bir süredir irtibat halinde olup, teyit alındıktan sonra mesaj gönderilmektedir. Kesinti tirazlarında bu hususun da gözetilmesi gerekmektedir.
Reçetelerdeki incelemenin tamamlanması ve en kısa sürede güncele ulaşılması için iki uçlu inceleme yöntemine geçilmiştir.
Ziyaret esnasında gösterdikleri ilgi ve alakadan dolayı Malatya Eczacı Odası Başkanımız Sn. Ecz. Ebru SÖNMEZ'e, Malatya SGK ve SSGM Müdürlerimiz ile sorumlu eczacımız Sn. Ecz. Emel DOĞRU'ya ve kurum eczacılarımıza bir kez daha teşekkür ederiz.
İnceleme sürecinin en kısa zamanda ve sağlıklı bir şekilde tamamlanması ve meslektaşlarımızın bu önemli probleminin çözülmesi için görüşme ve gayretlerimiz ile işbirliğimiz devam edecektir.
Bilgilerinize sunar, iyi çalışmalar dileriz.
YÖNETİM KURULU
