Saygıdeğer Meslektaşlarımız;
Yükümlü Erbaş ve Erlerin Genel Sağlık Sigortası Kapsamında Sağlık Hizmeti Sunucularından Almış Oldukları Sağlık Hizmeti Giderlerinden Oluşan Fark Ücretlerinin Ödenmesine İlişkin Usul ve Esaslar' ın 3.maddesinin, 3.fıkrasının b bendi;
"Yükümlü Erbaş ve Erlerin Genel Sağlık Sigortası Kapsamında Sağlık Hizmet Sunucularından Almış Oldukları Sağlık Hizmeti Giderlerinden Oluşan Fark Ücretlerinin Ödenmesine İlişkin Yönetmeliğin 5 inci maddesi hükmü gereğince, eczaneler tarafından fatura düzenlenirken ilaç ve tıbbi sarf malzemelerinden çıkan fiyat farkı, eşdeğer ilaç ve sarf malzeme bedelinin %30 (otuz)'u oranını, gözlük ve diğer optik malzemelerine ilişkin SUT kapsamında ödenen tutarın %50 (elli)'si oranını geçmeyecek şekilde fatura düzenlenir." şeklindedir.
Buna göre, ilaç fiyat farkı tutarı, ilaç kamu fiyatının %30'unu geçmeyecek şekilde düzenlenmeli; ilaç fiyat farkı, ilaç kamu fiyat tutarının %30'undan büyükse, ilaç kamu fiyatının %30 oranına eşit olarak düzenlenmelidir. Fiyat farkının nasıl hesaplanması gerektiğine ilişkin örnek hesaplama şablonu ekte yer almaktadır.
Fiyat fark faturalarının oluşturulmasına yönelik işlem adımları TEBEOS sistemine tanımlanmış olup, fiyat fark faturalarının eczane otomasyonları üzerinden oluşturulmasına yönelik işlem adımlarını içeren bilgilendirme yazısı diğer eczane otomasyon yazılım firmaları ile paylaşılmıştır.
Er-erbaş reçeteleri için Kurumlara teslim edilecek belgeler aşağıdaki şekildedir;
1.) Reçete İcmal Listesi,
2.) SGK Reçete Arkası Çıktısı,
3.) Mali Fatura.
Gereğini bilgilerinize arz ederiz.
YÖNETİM KURULU
EKLER :
1- T.C. İçişleri Bakanlığı Jandarma Genel Komutanlığı'nın Yazısı
2- T.C. Milli Savunma Bakanlığı Askeri Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü'nün Yazısı
3- Ödeme Kurumları Listesi
4- Fiyat Farkı Hesaplamasına İlişkin Örnek
5- İcmal Listesinin Şablonu